Kanser Payudara

Pendahuluan

Kanser payudara kekal sebagai salah satu ancaman kesihatan yang paling membimbangkan dan paling kerap didiagnosis di kalangan wanita di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia bukan sekadar penyakit fizitik, tetapi satu keadaan yang membawa impak psikologi, emosi, dan sosial yang mendalam kepada pesakit dan keluarga mereka. Walaupun perubatan moden telah membuat lompatan besar dalam rawatan kanser melalui pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi, usaha mencari pendekatan yang lebih holistik dan kurang toksik terus menjadi prioriti. Dalam konteks ini, perubatan tradisional dan herba mula mendapat tempat, khususnya sebagai rawatan sokongan atau adjuvant therapy.

Antara pelbagai herba yang dikaji, Keladi Tikus (Typhonium flagelliforme) telah muncul sebagai bintang dalam perubatan komplementari, terutamanya di rantau Asia Tenggara. Tumbuhan ini sering dibincangkan kerana potensinya dalam memerangi sel kanser dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Penulisan ini akan mengupas secara terperinci mengenai kanser payudara, dari aspek biologi sehingga kaedah rawatan konvensional, dan seterusnya menyelami potensi Keladi Tikus sebagai rawatan sokongan yang dianggap paling berkesan dalam mengimbangi kesan sampingan perubatan moden.

Memahami Kanser Payudara

Untuk memahami peranan rawatan sokongan, seseorang itu mesti terlebih dahulu memahami musuh yang sedang dihadapi. Kanser payudara berlaku apabila sel-sel di tisu payudara mula membiak secara tidak terkawal dan membentuk tumor malignan. Proses ini bermula pada peringkat genetik di mana mutasi berlaku pada DNA sel, menyebabkan sel kehilangan keupayaannya untuk mengawal kitaran hidupnya—iaitu berhenti membahagi atau mengalami apoptosis (kematian sel yang terancang).

Jenis-jenis Kanser Payudara Secara amnya, kanser payudara diklasifikasikan berdasarkan jenis sel di dalam saluran susu (duktal) atau lobulus (lobular) yang menjadi malignan:

Karsinoma Duktus Invasif: Ini adalah jenis paling biasa, bermula di saluran susu dan menyerang tisu payudara sekelilingnya.
Karsinoma Lobular Invasif: Bermula di kelenjar penghasil susu (lobulus) dan boleh merebak ke tisu berdekatan.
Kanser Payudara Tindak Balas Hormon: Kanser ini mempunyai reseptor untuk estrogen (ER+) atau progesteron (PR+), membolehkannya membesar dengan bantuan hormon ini.
Kanser Payudara HER2-Positif: Sel kanser mempunyai terlalu banyak protein HER2, yang mendorong pertumbuhan kanser yang agresif.

Faktor Risiko dan Punca Walaupun punca sebenar kanser payudara suleh ditentukan secara spesifik bagi setiap individu, terdapat faktor risiko yang utama:

Genetik: Mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 meningkatkan risiko dengan ketara.
Hormon: Pendedahan estrogen jangka panjang, seperti haid awal atau menopaus lewat.
Gaya Hidup: Pengambilan alkohol, merokok, kekurangan aktiviti fizikal, dan obesiti selepas menopaus.

Kanser payudara yang tidak dirawat akan melalui peringkat staging (I hingga IV) yang mana ia akan merebak (metastasis) ke kelenjar getah bening axilla dan seterusnya ke organ penting lain seperti paru-paru, hati, dan tulang. Inilah yang menjadikan pengesanan awal sangat kritikal.

Rawatan Konvensional dan Cabarannya

Dalam dunia perubatan klinikal, rawatan kanser payudara sangat individualistik bergantung pada peringkat dan jenis kanser. Terdapat empat modality utama:

Pembedahan: Melibatkan lumpektomi (pembuangan benjolan sahaja) atau mastektomi (pembuangan seluruh payudara).
Radioterapi: Penggunaan sinaran berintensiti tinggi untuk membunuh sel kanser yang tinggal.
Kemoterapi: Penggunaan dadah sitotoksik untuk membunuh sel kanser yang berkembang pesat atau mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan.
Terapi Hormon dan Sasaran: Dadah seperti Tamoxifen atau Trastuzumab yang menyekat reseptor hormon atau protein HER2.

Cabaran dan Kesan Sampingan

Walaupun berkesan, rawatan-rawatan ini datang dengan "bayaran" yang tinggi kepada tubuh pesakit. Kemoterapi, misalnya, tidak membezakan antara sel kanser dan sel sihat yang membahagi dengan pantas seperti sel rambut, sel mukosa usus, dan sel sumsum tulang. Ini mengakibatkan kesan sampingan yang mengganas:

Mual, muntah, dan hilang selera makan.
Keletihan ekstrem (fatigue).
Sistem imun yang lemah (neutropenia).
Kebotakan dan masalah kulit.

Di sinilah konsep "Rawatan Sokongan" (Supportive Care) menjadi penting. Rawatan sokongan bertujuan bukan untuk menggantikan kemoterapi atau pembedahan, tetapi untuk membantu pesakit bertahan melalui rawatan tersebut, mengurangkan kesan sampingan, meningkatkan sistem imun, dan meningkatkan kualiti hidup.

Keladi Tikus (Typhonium flagelliforme) – Profil dan Sejarah

Keladi Tikus, secara saintifiknya dikenali sebagai Typhonium flagelliforme, adalah sejenis tumbuhan herba saka yang tumbuh liar di kawasan lembap dan berlorek. Ia mudah dikenali melalui daunnya yang berbentuk panjang dan tajam di hujungnya, serta batang bunga yang menyerupai ekor tikus, justeru memberikan nama tersebut.

Dalam perubatan tradisional Melayu dan Cina, Keladi Tikus telah digunakan sejak berabad-abad lamanya. Ia tradisionalnya digunakan untuk merawat keradangan, jangkitan kulit, dan masalah pernafasan. Namun, perhatian global mula tertumpu kepadanya apabila penyelidik mula mengkaji potensinya sebagai agen antikanser, khususnya di Malaysia dan Filipina. Tumbuhan ini kini telah dikomersialkan dalam pelbagai bentuk seperti jus segar, kapsul ekstrak, dan krim untuk kegunaan luaran.

Mekanisme Keladi Tikus sebagai Agen Antikanser

Mengapa Keladi Tikus dianggap berpotensi besar sebagai rawatan sokongan? Jawapannya terletak pada profil fitokimia dan mekanisme biologi tindakannya terhadap sel kanser. Penyelidikan in vitro (di dalam makmal) dan haiwan telah menunjukkan beberapa kesan positif:

1. Kandungan Fitokimia Aktif Keladi Tikus kaya dengan pelbagai sebatian bioaktif, termasuk:

Fenolik dan Flavonoid: Berfungsi sebagai antioksidan kuat yang melindungi sel sihat dari kerosakan radikal bebas.
Alkaloid: Sebatian yang sering dikaitkan dengan sifat antikanser dalam tumbuhan perubatan.
Lektin: Protein yang mampu mengikat karbohidrat pada permukaan sel kanser dan memicu apoptosis.
Fitosterol: Sterol tumbuhan yang membantu menghalang pertumbuhan sel kanser.

2. Mendorong Apoptosis (Kematian Sel Terancang) Salah satu ciri utama kanser adalah keupayaannya untuk mengelak kematian sel. Sel kanser mematikan gen apoptosis (p53) yang sepatutnya memerintahkan sel untuk "mati" apabila ia rosak. Kajian menunjukkan bahawa ekstrak Keladi Tikus berupaya mengaktifkan semula laluan apoptosis dalam sel kanser. Ia bertindak dengan memasukkan isyarat kimia ke dalam nukleus sel kanser, memaksa sel tersebut untuk membunuh dirinya sendiri tanpa merosakkan tisu sekeliling.

3. Menghalang Angiogenesis (Pembentukan Saluran Darah) Untuk tumbuh melebihi saiz beberapa milimeter, tumor memerlukan bekalan darah yang tetap. Tumor akan merembeskan faktor pertumbuhan untuk merangsang pembentukan saluran darah baru (angiogenesis). Ekstrak Keladi Tikus didapati mempunyai sifat anti-angiogenik, bermaksud ia berpotensi "menghapuskan" bekalan makanan kepada tumor, menyebabkannya kekurangan nutrien dan akhirnya mengecut.

4. Melembutkan Tumor Fibrosis Dalam kes kanser payudara yang lanjut, tumor sering menjadi keras dan liat (fibrosis) kerana tisu parut yang banyak. Pengamal perubatan tradisional mendapati bahawa penggunaan Keladi Tikus secara konsisten boleh membantu melembutkan tekstur tumor. Ini memudahkan tumor untuk dikeluarkan melalui pembedahan atau menjadikannya lebih responsif terhadap radioterapi.

5. Mengurangkan Toksisiti Kemoterapi Sebagai rawatan sokongan, peranan paling kritikal Keladi Tikus adalah keupayaannya untuk melindungi sel normal. Terdapat bukti anekdot dan kajian awal yang menunjukkan bahawa sebatian dalam Keladi Tikus mungkin dapat melindungi buah pinggang dan hati dari kesan sampingan dadah kemoterapi. Di samping itu, ia dikatakan dapat membantu meningkatkan jumlah platelet dalam darah, yang mana sering menurun drastik semasa sesi kemoterapi (trombositopenia).

Peranan Keladi Tikus sebagai Rawatan Sokongan Paling Berkesan

Kelabelan Keladi Tikus sebagai "rawatan sokongan paling berkesan" dalam konteks herba bukanlah tanpa asas. Keberkesanannya bukan terletak pada keupayaannya menyembuhkan kanser seorang diri, tetapi pada integrasinya dalam regimen kesihatan pesakit. Berikut adalah bagaimana ia dimainkan peranannya secara praktikal:

1. Pengurusan Gejala dan Kesan Sampingan Pesakit kanser payudara yang menjalani kemoterapi sering mengalami loya yang teruk dan hilang selera. Keladi Tikus dikatakan membantu menenangkan sistem gastrousus dan memperbaiki selera makan. Apabila pesakit dapat makan dengan baik, tenaga mereka meningkat, dan sistem imun tubuh mempunyai bahan mentah yang diperlukan untuk melawan jangkitan dan memulihkan sel-sel yang rosak akibat rawatan.

2. Meningkatkan Sistem Imun Tubuh Rawatan kanser moden sering menekan sistem imun. Keladi Tikus bertindak sebagai imunomodulator. Ia bukan sahaja merangsang penghasilan sel darah putih tetapi juga meningkatkan aktiviti fagositosis (sel yang memakan bakteria dan zarah asing). Ini penting untuk mencegah jangkitan oportunistik yang boleh membawa maut kepada pesakit kanser yang lemah.

3. Kesan Psikologi dan Empowerment Tidak boleh dinafikan, aspek psikologi dalam pemulihan kanser adalah penting. Makan ubat herba seperti Keladi Tikus memberikan rasa kawalan kepada pesakit. Mereka berasa mereka melakukan sesuatu yang aktif untuk menyokong badan mereka, bukan sekadar pasif menerima suntikan kimia. Harapan dan sikap positif ini sering dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

4. Penjagaan Pasca-Pembedahan (Wound Care) Bagi pesakit yang telah menjalani mastektomi atau lumpektomi, sapuan ubat luaran yang berasaskan Keladi Tikus sering digunakan. Ia didakwa membantu mempercepatkan proses penyembuhan luka dan mengurangkan rasa sakit atau bengkak di kawasan yang dikendalikan.

Cara Penggunaan:

Ekstrak Jus Segar: Kaedah tradisional melibatkan membelar daun dan ubi segar, memerah jusnya, dan diminum. Walau bagaimanapun, rasanya yang sangat pahit dan menyengat boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus.
Kapsul Ekstrak: Kini, terdapat banyak produk Keladi Tikus yang diproses secara farmaseutikal dalam bentuk kapsul. Ini memudahkan dos dan mengurangkan rasa pahit. Penggunaan teknologi serbuk sejuk beku (freeze drying) sering digunakan untuk mengekalkan kandungan nutrisi dan enzim.
Krim Salap: Digunakan pada kulit di atas kawasan tumor atau pada luka pasca bedah.

Dos: Tiada satu dos standard yang diluluskan oleh pihak berkuasa perubatan global kerana kekurangan klinikal peringkat 3 yang besar. Namun, pengamal herba biasanya mengesyorkan dos berdasarkan berat badan dan keterukan kanser, selalunya antara 2 hingga 5 gram serbuk ekstrak sehari, dibahagikan kepada beberapa kali pengambilan.

Integrasi dengan Perubatan Moden – Satu Pendekatan Sinergistik

Isu yang paling penting untuk ditekankan adalah bahawa Keladi Tikus harus dilihat sebagai sokongan, bukan pengganti. Mitos bahawa herba boleh menyembuhkan kanser tahap 4 tanpa intervensi perubatan adalah berbahaya dan boleh membawa maut.

Rawatan kanser payudara yang berkesan adalah pendekatan "Multimodality".

Pembedahan dan Radioterapi menghapuskan jisim tumor secara fizikal.
Kemoterapi memburu sel kanser yang telah tersebar.
Keladi Tikus (Herba) berperanan sebagai "tukang perbaiki" (repairman) yang membersihkan sistem toksin, melindungi organ utama, dan memastikan badan pesakit kekal kuat sepanjang tempoh perjuangan tersebut.

Sebagai contoh, pesakit yang mengambil Keladi Tikus semasa kemoterapi mungkin memerlukan dosis dadah kemoterapi yang lebih rendah kerana tindak balas kanser yang lebih baik, atau mereka mungkin dapat menamatkan kitaran kemoterapi tanpa perlu ditunda akibat kiraan sel darah yang terlalu rendah.

Kesimpulan

Kanser payudara adalah penyakit yang kompleks yang memerlukan serangan dari pelbagai sudut. Walaupun perubatan moden menyediakan persenjataan berat untuk membasmi sel ganas, ia sering meninggalkan badan pesakit dalam keadaan rosak dan lemah. Di sinilah Keladi Tikus muncul sebagai wira dalam bidang rawatan sokongan. Dengan profil fitokimia yang kaya, keupayaannya untuk mendorong apoptosis pada sel kanser, menghalang angiogenesis, dan yang paling penting, melindungi dan memperkuatkan sistem imun pesakit, Keladi Tikus layak diiktiraf sebagai salah satu herba sokongan yang paling berkesan dalam senjatai melawan kanser payudara. Ia mewakili gabungan bijaksana antara kearifan tradisional dan sains moden.